Do pobrania

Dział ds. Osób Niepełnosprawnych

Wnioski do pobrania 2023

Likwidacja barier architektonicznych w komunikowaniu się i technicznych

  1. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych
  2. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych
  3. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier w komunikowaniu się w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych
  4. Oświadczenia i załączniki

 

Sprzęt rehabilitacyjny

  1. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny
  2. ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE o stanie zdrowia wydane dla potrzeb PCPR w Ełku
  3. Oświadczenia i załączniki

 

Przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze

  1. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze
  2. Oświadczenia  i załączniki

Turnus rehabilitacyjny

  1. Wniosek Turnus Rehabilitacyjny
  2. Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny
  3. Oświadczenie opiekuna osoby niepełnosprawnej
  4. Oświadczenia i zgoda wnioskodawcy

Usługa tłumacza języka migowego/tłumacza przewodnika

  1. Wniosek Turnus Rehabilitacyjny
  2. Oświadczenia i załączniki

Dział ds. Pomocy Dziecku i Rodzinie

Wzory wniosków do pobrania – rodziny zastępcze:

  1. Wniosek o przyznanie świadczenia na pokrycie kosztów utrzymania dziecka
  2. Wniosek o przyznanie dodatku wychowawczego
  3. Wniosek o przyznanie świadczenia na zagospodarowanie pokoju dziecka
  4. Wniosek dodatek z tytułu niepełnosprawności dziecka
  5. Oświadczenie o dochodzie dziecka
  6. Oświadczenie konto bankowe rodziny zastępczej
  7. Sprawozdanie dot. sytuacji opiekuńczo – wychowawczej dziecka umieszczonego w rodzinie zastępczej
  8. Wytyczne dotyczące zasad przyznawania rodzinie zastępczej środków finansowych na utrzymanie lokalu mieszkalnego w budynku wielorodzinnym lub domu jednorodzinnego

Wzory wniosków do pobrania – wychowankowie:

  1. Oświadczenie o kontynuowaniu nauki

Wzory wniosków do pobrania – usamodzielnienie wychowanków:

  1. Indywidualny program usamodzielnienia wychowanka z rodziny zastępczej, placówki opiekuńczo – wychowawczej
  2. ANEKS do Indywidualnego Programu Usamodzielnienia